Буккальный массаж, «лимфодренаж», «детокс»

«Буккальный массаж: подтянутый овал без уколов. Лимфодренаж уберёт отёки, детокс вернёт сияние» (пример рекламы условный). На фото «до и после» щёки и правда выглядят по-разному. Возникает естественный вопрос: если лицо можно подтянуть руками, зачем всё остальное?

Чтобы ответить, придётся разобрать три слова из такой рекламы, посмотреть, что на самом деле измеряли в исследованиях массажа лица, и отделить ощущение после сеанса от результата, который остаётся.

Три слова, которые успокаивают

В такой рекламе повторяются три слова. Каждое звучит как объяснение, но работает скорее как успокоение.

«Буккальный». Слово значит «щёчный»: оно говорит, где работают руки мастера, а не что изменится, хотя звучит медицински. Курс не нашёл исследований именно буккального массажа. Это не значит, что их нет, и не значит, что массаж бесполезен. Это значит, что обещание «подтянет овал» нечем сверить.

«Лимфодренаж». Обещает, что массаж ускорит отток жидкости и уберёт отёки.

«Детокс». Обещает, что из кожи уйдут «токсины».

Ни один источник курса не проверял, запускает ли массаж «лимфодренаж лица» у здоровых людей или выводит ли он «токсины». Поэтому оба обещания — утверждения, а не установленные факты.

Такие слова похожи на надпись «натуральный» на упаковке йогурта: она создаёт ощущение пользы, но не говорит, что именно изменится. У аналогии есть предел: о йогурте хотя бы можно прочитать состав, а у «детокса» нет даже списка того, что должно уйти.

Что измеряли в исследованиях массажа

Массаж лица всё же изучали — но измеряли совсем не то, что обещает реклама.

Самомассаж и компьютерная томография. В пилотном исследовании 2022 года (Япония) пять здоровых добровольцев 29–37 лет две недели делали самомассаж лица дважды в день; до и после им сделали компьютерную томографию. Щека в самой выступающей точке стала тоньше в среднем на 0,8% и сместилась вверх примерно на 3,9 мм. Авторы трактуют это как эффект подтяжки. Трое из авторов указаны как сотрудники исследовательских лабораторий компании KOSÉ.

Обратите внимание на разницу между измерением и выводом. Измерение — миллиметры на снимке у пяти человек через две недели массажа. «Эффект подтяжки» — интерпретация авторов. Что стало с этими миллиметрами, когда массаж прекратился, из описания работы не следует.

Методическая работа той же группы. В исследовании 2017 года у 12 женщин 30–54 лет после массажа лица фотографии и трёхмерная КТ показали изменения формы в области носогубных складок, щёк и нижних век; на снимках были видны изменения подкожной жировой ткани и мимических мышц. Цель работы — показать, что КТ подходит для объективной оценки таких изменений; трое из авторов указаны как сотрудники исследовательского центра компании Shiseido. То есть это исследование о том, как измерять, а не о том, сколько держится результат.

Ролик и кровоток. В японском исследовании 2018 года 5 минут массажа щеки роликом увеличивали кровоток в коже этой щеки как минимум на 10 минут; после 5 недель ежедневного использования ролика сосуды щеки сильнее расширялись в ответ на нагрев. Один из авторов указан как сотрудник центра исследований и разработок компании MTG. Кровоток — это механизм, а не видимый результат: он ничего не говорит ни о подтяжке, ни о морщинах, ни об овале лица.

Все три работы маленькие. В первых двух сравнивали лица тех же людей до и после массажа, а не с людьми, которым массаж не делали. Это не повод считать их ошибочными. Это повод не считать их доказательством долговременного результата.

Есть и второй вопрос — кто проводил исследование. Во всех трёх работах среди авторов есть сотрудники компаний, а не только университетов и больниц. Кто их финансировал, в кратких описаниях не сказано, и сама по себе связь с компанией не делает результат неверным. Но она — ещё одна причина ждать независимого повторения, прежде чем считать измерение доказанным эффектом.

Что говорит систематический обзор

Систематический обзор 2014 года искал работы о лицевых упражнениях и смежных методах «омоложения»; в поиск входили и «facial massage», «face building», «face yoga». Нашлось девять отчётов. Все сообщали о положительном результате, но ни в одном не было контрольной группы и рандомизации: это описания отдельных случаев, небольшие серии и исследования «до и после» в одной группе, а оценки в основном субъективные и без ослепления. Вывод авторов: доказательств недостаточно, чтобы судить, работают ли лицевые упражнения для омоложения; нужны крупные рандомизированные исследования.

Здесь важно не сделать лишний вывод. Обзор не доказал, что массаж не работает. Он показал, что доказательств недостаточно, — и его вывод касается лицевых упражнений. Девять положительных отчётов без контрольной группы — именно та ситуация, когда «все исследования говорят, что помогает» ещё ничего не значит: без сравнения нельзя понять, что изменилось бы и без процедуры.

Почему «нет данных» не равно «не работает», подробно разобрано в Bite об отсутствии доказательств.

Ощущение — да, подтяжка — не доказана

Если сложить всё вместе, картина такая.

• Ощущение после сеанса — настоящее: в исследовании салонов Нью-Дели после ухода с интенсивным массажем участницы называли ощущение свежести и омоложения (59,1%), тепло и подтянутость кожи (50%). А усиление кровотока после массажа роликом даже замерено.
• Изменения на снимках у небольших групп людей за время курса — замерены, но без сравнения и без данных о том, что было после.
• Долговременная видимая подтяжка в контролируемых исследованиях не показана.

Поэтому ответ на вопрос «можно ли подтянуть лицо руками» звучит так: можно получить приятное ощущение и, возможно, временное изменение; стойкого результата, подтверждённого исследованиями с контролем, нет. Это не повод отказываться от массажа, если он вам нравится. Это повод не платить за курс «вместо уколов».

Безвредно по определению?

Массаж кажется самой мягкой процедурой из возможных. Но интенсивное механическое воздействие — тоже воздействие.

В наблюдательном исследовании 2002 года в трёх салонах Нью-Дели после ухода с интенсивным массажем лица у трети участниц через 3–10 недель появлялась акнеподобная сыпь — всегда на щеках, на которых делали упор при массаже, а после заживления оставались пигментные пятна. Сразу после процедуры в 36,1% эпизодов были покраснение и отёчность на 2–6 часов. Процедура включала кремы, распаривание и маску, так что вклад самого массажа не выделен; это одна выборка 2002 года, и переносить её проценты на любой массаж или считать своей вероятностью нельзя. Подробнее об этом исследовании — в Bite о салонном уходе.

Описан и единичный случай (Корея, 2024): у женщины после длительного интенсивного массажа лица твёрдым деревянным бруском появились асимметрия и уплотнение, а при операции обнаружили разрыв подкожной мышцы шеи — платизмы. Авторы пишут, что это первое такое описание. Это не типичный риск массажа, а иллюстрация того, что «руками и без игл» не значит «безвредно по определению».

Бытовая услуга или медицинская

В России профессиональный стандарт «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг» (приказ Минтруда № 1069н) относит косметический массаж лица, шеи и зоны декольте к бытовым косметическим услугам и называет его виды: пластический, гигиенический, аппаратный и спа-массаж. Одновременно в Номенклатуре медицинских услуг (приказ Минздрава № 804н) есть «Массаж лица медицинский», а Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» (приказ № 381н) предусматривает кабинет для проведения медицинского массажа лица и тела.

Вывод отсюда один: массаж лица существует и как бытовая, и как медицинская услуга. Сами по себе эти документы не говорят ни о том, что массаж в салоне незаконен, ни о его эффекте. Для США и ЕС проверенных данных о правилах для массажа лица в источниках курса нет.

Что спросить до курса

• Что именно вы делаете во время массажа и через сколько пройдёт эффект, если не повторять?
• На каком исследовании основано обещание «подтяжки» или «лимфодренажа» — было ли в нём сравнение и сколько длилось наблюдение?
• Кто проводит массаж — врач, медсестра или косметолог — и какая у него подготовка?
• Что вы сделаете, если после массажа появится сыпь, отёк или боль?

Если на второй вопрос показывают фото «до и после», помните: снимки одного человека — не сравнение с теми, кому массаж не делали.

Вывод

Массаж лица может быть приятным и давать ощущение свежести, но «подтяжка», «лимфодренаж» и «детокс» в рекламе — обещания, а не доказанный долговременный результат. Если массаж вам приятен, это достаточная причина его делать; только не принимайте его за замену процедурам, эффект которых измеряли.